بدأت نذر العاصفة الثلجية "هدى" منذ مساء الأمس تجتاح مناطق مختلفة من سوريا والشرق الأوسط، ومن المتوقع أن تزداد الفعالية الجوية مع ساعات مساء اليوم كما يشير خبراء الأرصاد الجوية. وتأتي هذه العاصفة والسوريون يعانون الأمرين لا سيما في مخيمات اللجوء، حيث تكاد تنعدم وسائل مقاومة مثل هذه العواصف، فلا توجد وسائل تدفئة حقيقية وتعاني معظم المخيمات من قلة التنظيم وهشاشة المخيم أمام الرياح التي من المتوقع أن ترافق العاصفة، ويتحول البرد إلى عدوٍ قاتل في عالم من الخيم المتروكة في العراء. هنا وقفة مع الحالات التي يمكن أن يواجهونها وطرق الوقاية منها، أو الحد من آثارها.
عضة البرد Frostbite
هي الحالة الناجمة عن تلف في انسجة الجسم نتيجة البرد الشديد، حيث يحصل تثليجٌ أو تَجمُّد في الجِلد، وفي النُّسج التي تحته عندما تكون شديدة. يظهر هذا إما على شكل حروق (تدعى بالحروق الباردة) أو تورمات في الأجزاء الأكثر تعرضا للبرودة المفاجئة. بعد التعرض للبرد الشديد من فترة (2 إلى 14) ساعة يصاب الشخص بورم في أصابع القدم والأيدي والأذن والأجزاء السفلية من الساقين وتظهر في صورة عقد حمراء مائلة للزرقة.
ومن الأرجح أن تحصل في القدمين واليدين والأُذُنين والأنف والوَجه، وتحدث عضة البرد بسبب تعرض الأنسجة الرخوة لدرجة حرارة تتراوح بين(-4) و(-2) درجة مئوية، فعندما تكون حرارة الوسط المحيط منخفضة جداً وسرعة الرياح الباردة كبيرة يؤدي لهذا المرض، ويكثر حدوثها في البلاد الباردة الجبلية، حيث يكون الجو قارساً ومصحوبا برياح باردة.
ومما يساعد على الأصابة بعضة البرد: التعب، ضعف الدورة الدموية، الجوع ولتعرض للبرد وقتاً طويلاً، وبشكل أساسي تعتمد شدَّةُ عضَّة الصقيع على مدَّة وجودك في البرد وشدَّته، كما أنَّ الرياح والهواء الرطب يزيدان الأمر سوءاً.
الأعراض
في البداية تظهر عضة البرد كإحساس بالبرد مؤلم مع شحوب الجلد، ثم يشعر المريض بالتنميل ثم تصبح المنطقة المصابة قاسية وبيضاء وشمعية. الأعراض الاولي تكون علي هيئة احساس بالتنميل و الوخز يليه الإحساس بالتخدير في بداية الإصابة يشعر المريض بنبض او الم في مكان الإصابة ، ثم بعد ذلك يفقد الإحساس تماما ويشعر كأنه قطعة خشب
الجلد المصاب بعضة البرد يكون قاسياً ، شاحب ، بارد ولا يوجد به أي إحساس بسبب انقباض الأوعية الدموية وعدم وصول الدم الي المنطقة.
عندما ترتفع درجةن حرارة الجلد ، تتسع الأوعية الدموية ويصل الدم الي المنطقة، فيصبح لونه احمر ومؤلم في الحالات الشديدة يبيض الجلد ويكون فاقد الاحساس، تكون عضة البرد شديدة أكثر كلما كان التعرض للبرد بطيئا وطويلا، والمصاحب لبطء تدفئة المكان المصاب.
في الحالات الشديدة جداً تسبب عضة الثلج تورم الخلية، وتجلط في كريات الدم الحمراء وصفائح الدم، ارتفاع ضغط موضعي، تكون فقاعات، فقر دم موضعي، وقد يؤدي إلى موت النسيج gangren كما يسبب تلف في الأنسجة الداخلية كالأربطة والعضلات والأعصاب والعظام.
الإسعاف
1. نقل المريض إلى جو أكثر دفئاً
2. تغيير الملابس المبللة بملابس جافة لتقليل فقدان حرارة الجسم.
3. فحص درجة حرارة الجسم ، ومعالجة أي انخفاض في درجة الحرارة ( hypothermia ) فوراً بتدفئة المصاب بأسرع ما يمكن،
مع ملاحظة: عدم القيام بذلك،التدفئة، إن كان خطر تعرض المصاب للبرد ثانية قائم، وعدم تدليك المنطقة المصابة لأنها قد تسبب دمارا موضعيا إضافياً.
4. لف المنطقة ببطانية إن كانت المنطقة المصابة هي أحد الأطراف لحمايته أثناء نقله، كما يجب وضع قطع من القطن بين الأصابع المصابة ، إذا كانت الإصابة شديدة قد يحتاج المريض إلى مضادات حيوية بالوريد.
5. عدم المشي عندما يكون القدم مصابا بعضة الصقيع، لأن ذلك من شأنه زيادة دمار الأنسجة المصابة، إلا إذا كان تحركاً نحو مكان يحمي من البرد، ولتقليل المضاعفات.
6. نقل المريض فورا الى مركز الإسعاف ، أما إذا كان غير متوفر ممكن أن تعيد تدفئة المكان المصاب بوضعه في ماء دافئ ( وليس ساخن ) لمدة من 20 الي 30 دقيقة يجب إستخدام الدوامة المائية «دوران الماء الدافئ» والتي يؤدي إلى إنقاذ الأطراف المصابة بعضة البرد حيث ينقص الزمن اللازم للتدفئة، كما يجب مراقبة الماء بدقة حيث يضاف الماء الدافئ عندما يبرد الماء تتوقف عملية التدفئة عندما يعود الإحساس للجلد ويصبح ليناً مرة أخرى.
7. اذا كانت عضة البرد منتشرة في أجزاء واسعة من الجسم أعطِ المصاب سوائل دافئة لتعويض الفاقد من سوائل الجسم قد يستغرق الشفاء من الإصابة مدة شهرين. و يجب زيادة تغذية المريض من البروتين عالية الطاقة للتعجيل بالشفاء، مع الإكثار من تناول السوائل والأطعمة الغنية بالطاقة.
احذر عند الاسعاف
1- لا تقوم بعملية التدفئة وإذابة المنطقة المصابة إذا كنت لا تضمن بقائها دافئة، فإعادة التجمد قد يسبب دمار كبير بالأنسجة.
2- لا تستخدم النار المباشره لتدفئة الجزء المصاب فهي ممكن ان تسبب حرق للأنسجة المصابة.
3- لا تدلك المنطقة المصابة لأنها قد تسبب دماراً موضعياً إضافياً.
4- إن كانت الفقاقيع التي ظهرت بسبب عضة البرد دموية اللون
فلا تكشط بل تترك حتى لا يسبب كشطها إصابة جرثومية. أما إن كانت شفافة يلزم كشطها تحت إشراف طبي مع تغطيتها بمراهم مضادات حيوية وتضميدها بضمادات ثقيلة ومعقمة.
5- تجنب التدخين و الكحول أو الأدوية المهدئة لأنها تزيد من فقدان الحرارة وتعطل رجفان الجسم. لأن رجفان الجسم هو عملية لتدفئة الجسم.
الوقاية
يجب ان يكون اللباس مانعا للماء والهواء. مع السماح للجسم بالتنفس، قم بتغطية الرأس والرقبة خوفا من فقدان حرارة الجسم. لا تخلع ملابسك حتى ولو شعرت بالدفء خصوصا الرأس والأقدام. وحافظ على الجوارب الصوفية أن تبقى جافة، فإن تبللت فسارع إلى تغييرها.
هناك خطأ شائع بان تناول الكحول يبعث الدفء، بل انه يفقد الدم طبيعته في الاحتفاظ في الحرارة.
إن تناول وجبات عالية الطاقة مثل المكسرات، والزبيب، والفواكه المجففة تنتج طاقة سريعة. وتناول الماء الدافئ الكافي لمنع الجفاف. إن تناول المأكولات أو المشروبات الباردة تؤدي إلى فقدان الطاقة.
لا تتوقف عن الحركة، حرك ساقيك وذراعيك لإبقاء الدورة الدموية في حركة مستمرة. اثن ركبتيك ولوح بذراعيك. إذا تعرضت لانخفاض درجة الحرارة والرجفة وتقطع الكلام، ثم شعرت بالارتباك تحرك من المكان الذي أنت فيه ودفء جسمك فورا.
الأطفال والبرد
الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بسبب الطقس البارد، وهناك طرق صحية لحماية الطفل من البرد القارس وهي كالتالي:
يجب تغطية رأسه ووجهه ومنطقة العنق بقدر الإمكان حيث يفقد كثير من حرارة الجسم من خلالها كما أن هذه الأجزاء هي الأكثر عرضة لحدوث «لسعة» البرد كما يجب وضع مادة حافظة على شفاه الطفل .
تفادي الإجهاد.
تغطية الطفل بطبقات من الملابس غير الضيقة.
يجب أن يبقى الطفل جافا.
يجب أن يلبس الطفل لباساً من الحرير أو البولي اثيلين فوق الجلد مباشرة ولا يلبس ملابس قطنية. أما الملابس الخارجية فيجب أن تكون من القطن أو الصوف حتى تحميه من البرد.
يجب استعمال كريم للوقاية على الأجزاء المعرضة للشمس لحماية جلد الطفل من الأشعة فوق البنفسجية.
ورغم كل هذه الاحتياطات يجب أن نلاحظ الطفل بكل عناية خشية حدوث جفاف للجلد وتعرضه لتشققات (Xerosis) من تأثير البرد وهذه الحالة يمكن علاجها بجعل الجلد رطباً بصفة منتظمة.
ويحذر الأطباء من إهمال علاج الجفاف وتشقق الجلد لأنه قد يؤدي إلى الإكزيما وفيها يصبح الجلد أحمر اللون متشققاً وملتهباً وقد تحدث بالجلد عدوى ميكروبية مما يزيده إحمرارا ومتحرشفاً وبه قشور مع رشح على سطح الجلد، وفي هذه الحالة يحتاج الطفل إلى العلاج بالمضادات الحيوية بالإضافة إلى استعمال مركبات الكورتيزون موضعياً لعلاج الإكزيما.
عضة البرد عند الأطفال
قد تكون خفيفة وموضعية (frostnip) وتظهر في صورة بقع بيضاء بالجلد مع شعور بالخدر بها وعند تدفئة هذه البقع يعود الجلد إلى لونه الطبيعي وعلاج هذه الحالة يتم بنقل الطفل إلى مكان دافئ وتدفئته جيدا مع شرب السوائل الدافئة، أما لسعة البرد الشديدة (frosbite) فهي صورة أشد وفيها يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ثم إلى اللون الأبيض ويصبح كالشمع مع حدوث تورم وظهور فقاقيع بالجزء المصاب مع الشعور بالتنميل والألم وصعوبة تحريك الجزء المصاب.
ولعلاج هذه الحالة يجب تدفئة الطفل برفق وبصورة تدريجية مع خلع الملابس المبتلة وتغطية الطفل بالبطاطين، ولا يجب استعمال الماء الدافئ على جلد الطفل حيث يؤدي هذا إلى أضرار أكثر بالجزء المصاب وعند ملاحظة تورم أو فقاقيع مائية بالجزء المصاب يجب الذهاب فورا للطبيب أو المستشفى مع رفع الجزء المصاب إلى أعلى لتخفيف الورم.
وعادةً الأطفال لا يدركون مخاطر التعرض للطقس البارد لذا فهذا هو واجب الأبوين للتدخل فإذا كان الجو شديد البرودة فعلى الأبوين إدخال الأطفال لداخل المنزل حتى لو كان الأطفال لا يشعرون بالبرد، كما يجب العناية بالنظافة وأخذ حمام منتظم مع ترطيب الجلد حتى لو كان هذا ضد رغبة الطفل، فالنظافة تمنع العدوى وترطيب الجلد يحميه من مشاكل الجفاف والتشقق.
السوريون يعانون داخل وخارج سوريا
وبالرغم من أن ظروف السوريين المتواجدين في سوريا تعتبر أفضل من اللاجئين خارج الحدود إلا أنهم أيضاً يعانون من غياب مواد التدفئة حيث تكاد مادة "المازوت" ان تختفي وإن وجدت فأسعارها خيالية، كما أن الكهرباء مقطوعة معظم الوقت ويتوقع أن تزداد ساعات الانقطاع مع بدء العاصفة أضف إلى ذلك ان الكثير من المناطق تخضع لحصار الموت الذي فرضه نظام الأسد، وتعاني هذه المناطق من نقص حاد بالمواد الغذائية والأدوية ناهيك عن قلة عدد الطواقم الطبية، هذه الطواقم التي تتعرض للقتل والملاحقة المستمرة من قبل النظام وشبيحته مما ادى لمغادرة العديد منهم إلى خارج سوريا.
التعليقات (0)